内服薬
当院の内服薬は、AGA治療・薄毛治療専門医師である院長自らが「効果は最大限に、副作用は最小限に」なるよう用量を決定しています。
SEED1（ミノキシジル）
ミノキシジルは、髪の毛が太く長く成長する「成長期」の期間を長くすることで、発毛を促進します。薄毛の進行を止めるだけでなく、発毛を目指す方には必要な薬です。
男性でも女性でも服用することができる最もメジャーな薬ですが、用量が多過ぎると動悸やむくみなどの副作用が出ることがあるので、信頼できる専門医師の元での服用が必須です。
SEED2（サプリメント）
発毛や育毛に必須の栄養素である亜鉛、鉄、ビタミンB群などを配合したオリジナルサプリメントです。これら栄養素が足りないために脱毛症になってしまう方も多くいるため、毛髪にとって最適な量を院長監修のもと配合しました。最大限の発毛効果を望む方には必要なものになります。
SEED3（フィナステリド）
フィナステリドはAGAの原因である抜け毛ホルモン「DHT」を減らすことで、薄毛の進行を止めてくれます。フィナステリドの服用をしなければ、育毛剤を使用したり生活習慣に気を付けたりしても確実に薄毛は進行していくため、AGA治療・薄毛治療においては最重要かつ必須の薬です。
また男性用の薬というイメージがありますが、専門医師の元であれば閉経後女性への使用が可能です。閉経後かつ薄毛・抜け毛が気になる女性は積極的に取り組むことが推奨されます。
SEED3α（デュタステリド）
デュタステリドはフィナステリド同様、AGAの原因である抜け毛ホルモン「DHT」を減らすことで、薄毛の進行を止めてくれます。
フィナステリドとの違いは、
- 全体的な発毛効果がフィナステリドの1.3〜1.4倍
- 特に生え際付近の薄毛に効果が高い
- 数%の確率で性欲低下などが生じる
であり、「効果は高いが、やや副作用が多い」薬になります。薄毛の進行度と患者様の希望に応じて、まずはフィナステリドから使用するのが良いか、最初からデュタステリドを使用するのが良いかを検討することが推奨されます。
SEED3β（スピロノラクトン）
女性の脱毛症の原因でもある抜け毛ホルモン「DHT」の作用を弱めることで、薄毛の進行を止めてくれます。フィナステリドを使用することができない閉経前の女性に推奨される薬です。
女性の薄毛治療では、スピロノラクトンでまず薄毛の進行を止め、さらにミノキシジル・サプリメントを使用することで発毛を促進することが望ましいです。
外用薬
ミノキシジル外用薬
現在存在する発毛・育毛を目的とした外用剤のうち最も効果が高いのは、ミノキシジルを配合してある外用薬です。ミノキシジルには内服薬(飲み薬)もありますが、内服薬と比較した外用薬の特徴は以下の通りです。
- 発毛効果は内服薬より、やや劣る
- 副作用は、かぶれ、かゆみのみであり、安全性が極めて高い
- 1日2回の塗布が必要で、やや手間がかかる
以上を踏まえ、また内服薬も専門医師の元で適切に使用すれば安全性は高いことから、ご持病のない方は効果と利便性にメリットがある内服薬から開始して、ご持病や副作用の関係で内服薬が使用できない場合に、外用薬を使用することが推奨されます。また内服薬と外用薬を併用することで、更に高い効果を出すことも可能ですので、積極的に治療効果を出したい方には併用が勧められます。
当院はAGA治療・薄毛治療専門クリニックのため、ミノキシジルの濃度が2%、5%、7%、15%の外用薬を処方することができます。低濃度のミノキシジル外用薬で効果が出なかった方は、より高濃度のものを使用することが望ましいです。
赤色LED治療
頭皮に赤色LEDライトを照射することで髪の毛が太く長く成長する「成長期」の期間を長くすることができ、これにより発毛を促進します。赤色LED治療は副作用がなく、発毛効果も医学的に証明されている安心・安全な治療法です。
当院では、大学病院でも導入されている日本国内で最高出力のLED機器を導入しており、あらゆる赤色LED治療の中でも最大の発毛効果を出すことができます。
Q&A
AGA治療の内服薬と外用薬は、どのように役割が違うのですか？
AGA治療で使用される塗り薬で最も有効性が証明されている塗り薬はミノキシジルですが、飲み薬の場合はミノキシジル以外にもフィナステリド やデュタステリドといった異なった役割を担う薬もあります。ミノキシジル に関しては、飲んでも塗っても発毛に寄与するということは変わりませんが、塗り薬より飲み薬の方が効果が高いことが多いです。副作用に関しては、飲み薬ではむくみや動悸が2%の確率、体毛増加（産毛程度）が50％程度の確率で起きることがありますが、塗り薬は頭皮のかゆみ、かぶれ、赤みといった限局した副作用がほとんどです。問題となるご持病がなく効果を最大限出したい方はミノキシジル内服薬が推奨ですし、ご持病やご年齢などの関係で内服が難しい方や副作用の体毛増加が気になる女性の方ではミノキシジル外用薬が推奨です。薬を使用する方の状況によって、飲み薬と塗り薬のどちらが適切かは変わります。
またフィナステリドやデュタステリドは外用薬での使用は推奨されていないため、それらの薬の効果である抜け毛ホルモンを抑えて、抜け毛予防・進行抑制をするという役割は内服薬のみが担います。
市販の塗布剤とクリニックの内服薬・外用薬の違いは何ですか？
ドラッグストアなどで購入できる市販の塗布剤は、誰でも使えるよう安全性を重視しており、有効成分の濃度や種類に制限があります。 そのため、ごく軽度の薄毛や「まずはセルフケアから試したい」という方が使用することはありますが、AGAの進行がある程度進んでいる方や「発毛」を目的とした使用では、十分な効果が得られないケースも少なくありません。
それに対してクリニックで処方する内服薬・外用薬は、医師の管理のもとでより高い濃度で使用できたり、抜け毛ホルモンに直接働きかける薬を組み合わせたりできるため、発毛治療としての効果を期待しやすい点が大きな違いです。 また、定期的な診察により、副作用の有無や効き具合を確認しながら用量調整できることも、医療機関ならではのメリットです。
内服薬やミノキシジル外用薬をやめると、髪の毛は元に戻ってしまいますか？
AGAは「進行性」の脱毛症であり、治療によって抜け毛が減り、毛量が増えても、薬を完全にやめると少しずつ治療前の状態に戻っていきます。 そのため、毛量がしっかり改善した後も、増えた状態を維持するためには「維持治療」が必要になります。
ただし、ずっと同じ強さで治療を続けるわけではなく、改善の程度を見ながら薬の使用頻度や量を減らしたり、外用薬のみで様子を見たりといった「減薬」を検討します。 また完全に中止したい場合も、一気にやめるのではなく、医師と相談しながら段階的に中止していくと急激な毛量減少リスクが低く安心です。内服薬や外用薬は、ほかの病気の薬と一緒に使っても大丈夫ですか？
高血圧や糖尿病、コレステロールの薬などを服用している方でも、多くの場合でAGA治療薬との併用が可能です。 ただし、一部の薬には飲み合わせに注意が必要なものもあるため、現在使用している薬やサプリメントは、診察時に必ずお伝えください。
当院では、処方歴やお薬手帳を確認しながら、リスクが少ない処方内容を考え、必要に応じて採血などで安全性をチェックしつつ治療を進めます。 ネットなどで自己判断で薬を追加すると、飲み合わせのリスクが高くなるため、必ず医師に相談してから併用するようにしてください。
ミノキシジル外用薬は頭皮全体に塗った方が良いですか？それとも気になる部分だけで良いですか？
基本的には、「薄くなっている部分とその周囲に塗布する」ことが推奨されます。 一見すると元気に見える髪でも、AGAの影響を受けて細くなり始めているケースがあり、少し広めに塗布することで将来の進行を抑える狙いがあります。
頭皮全体に多量に付けすぎると、液だれやベタつきの原因になり、使いづらさから継続が難しくなることもあります。 医師が頭皮の状態を見ながら「どの範囲に、どれくらいの量を塗ると良いか」を具体的にご説明しますので、使用開始時に遠慮なくご相談ください。
女性でもミノキシジルの内服薬や外用薬は使えますか？
女性にもミノキシジル外用薬は広く用いられており、びまん性脱毛症（全体的にボリュームが減るタイプ）の改善に役立つとされています。 内服のミノキシジルは、むくみや血圧への影響などに注意しながら、医師の管理のもとで用量を調整する必要があり、自己判断での使用は推奨されません。実際、当院では比較的小柄な女性や体毛増加が気になる女性には通常よりも用量を落として処方しています。
また、妊娠中・授乳中、あるいは妊活中の方には、使用できる薬が基本的にありません。 ライフプランを優先した上で、できる限り早めの治療を検討するようにしてください。
サプリメントは、本当に内服薬や外用薬の効果を高めるのに役立ちますか？
亜鉛、鉄、ビタミンB群、タンパク質などは、毛髪の成長に関わる重要な栄養素で、不足すると毛が細くなったり、抜け毛が増えたりします。 そのため、これらの栄養素をバランスよく配合したサプリメントは、内服薬や外用薬の治療効果を支える「土台づくり」として有用です。ただし、サプリメントのみでAGA症状を完全に抑えることは難しいため、薬と一緒に使用することが推奨です。
内服薬・外用薬を使い始めてから、どのようなタイミングで効果を実感しやすいですか？
AGA治療を開始して２〜３週間後から３〜４週間、一時的に抜け毛が増えることがあります。これは、治療前に生えていた軟毛や産毛の下から、薬の効果で太く強い毛が生えてくることにより、軟毛や産毛が押し出されて抜ける「初期脱毛」と呼ばれる反応です。髪を増やすために治療するのに抜け毛が増えるのは心配になるかもしれませんが、新しく太く強い毛に生え替わる過程であり、時間経過とともに落ち着いていきますので、ご安心ください。
治療開始３〜４ヶ月後から「産毛が生えてきた」「頭皮が透けにくくなってきた」といった変化に気付く方が増え、５〜６ヶ月後から「パッと見の印象も変わった」「全体のボリュームが戻ってきた」と実感できるケースが多いです。６〜８ヶ月後のタイミングは、効果が一時的に停滞したように見える停滞期となり、その後は比較的安定的に毛量増加していきます。薄毛症状が比較的弱い方であれば1年程度、薄毛が進行している方であれば2年程度かけて、治療効果が最大限のところまで達します。最大限毛量が改善した後は治療内容を見直して、薬の使用頻度や量を落としながら、より負担の少ない維持治療に切り替えていきます。
